Aku mengiris dinding rahim.
Kau hebat, sangat hebat.
Ini akan baik-baik saja.
Kau janji?
- Bayinya keluar. - Penjepit tali pusar. Sedot.
Tolong...
bolehkah kulihat putriku?
Ya.
Tentu saja.
Maaf.
Kami perlu membawanya ke ruang bedah.
Kami akan merawatnya dengan baik.
Ketua Baru kalian sangat telat.
Ketua kita.
Hanya karena aku mendukung dr. Han ke Dewan
tidak berarti aku tidak punya kepentingan.
Koneksi seperti dr. Han adalah premium
dan, dia meyakinkanku, itu akan sangat pantas
mengingat kesulitan kita saat ini dengan Dewan Medis.
Aku bukan cuma kuatir tentang uangnya.
Saat kau membayar sebanyak itu,
mereka cenderung mengira mereka pantas untuk itu.
Membuat seseorang mengira mereka tidak perlu muncul
untuk welcome brunch mereka sendiri.
Tonjolan usus bayinya
terlihat kurang parah di prenatal imaging.
Dan itu akan harus menunggu hingga
kita selesai dengan masalah jantungnya.
Sekarang aku sudah di sini, septum-nya terlihat seperti keju Swiss.
Panggil ahli bedah jantung neonatal yang on-call.
Itu takkan perlu. Aku akan mengurusnya.
Dan kau siapa?
Aku Jackson Han.
Kepala Unit Bedah kalian yang baru.
Synced & corrected by -robtor- www.addic7ed.com Diterjemahkan oleh Apollo_13
Tolong, echo probe.
Dan ayo mainkan musik itu.
Dorong selabung pengirimannya.
ITu sudah di jantung pasien, dr. Murphy.
Kurasamusiknya sedikit menganggu.
Aku merasakan hal yang sama tentang mengoperasi tanpa musik.
Aku akan mengambil selubung yang lebih panjang,
dan dr. Murphy akan butuh beberapa forcep.
Aturan 5 detik.
Itu sebuah lelucon.
Bagaimana dengan ususnya?
Kenapa dr. Lim tidak memasukkannya ke dalam perut sekarang ini?
Tidak ada cukup ruang
Tidak... tidak ada cukup ruang
tanpa menaikkan tekanan perutnya,
yang akan mengurangi aliran darah ke usus secara kritis.
Berdasarkan apa yang prinsip hemodinamik...
Dr. Browne?
Impedansi vaskular... aliran darah digerakkan
oleh gaya yang diberikan oleh gradien tekanan.
Dan bagaimana kau menghitungnya?
Uh. Um...
A-aku harus melihatnya.
8 dikali L.Nu. dibagi oleh Pi.R.4.
Bagus sekali, dr. Murphy.
Itu juga sebabnya occluder ini takkan berhasil.
Ini takkan mampu menahan gradien tekanan yang besar
- di jantungnya. - Apa ada perbaikan?
Jangka panjang, aku tidak punya.
Saat ini, aku butuh umbilical tape dan selang PE.
Kau membuat ikatan arteri paru-paru.
Itu seharusnya memberi kita beberapa waktu
untuk memikirkan sebuah rencana sebelum kita kehilangan bayi ini.
Tekhnisi lab ke O.R. 6.
Kau membatalkan perbaikan hernia-ku?
Tanpa pemberitahuan terlebih dahulu. Maafkan tentang itu.
Tapi senang bertemu denganmu.
Jackson Han.
- Neil Melendez. - Oh, aku tahu.
Kau melakukan kerja bagus pada transplantasi jantung itu.
Huh.
Aku butuh sebuah konsultasi tentang Minesh Goyal.
Dia CEO pendiri pada sebuah perusahaan...
- Apa diagnosanya? - Tidak ada.
Dia di sini untuk pemeriksaan fisik dan diagnostik lengkap.
Aku punya Executive Wellness lama...
Aku seorang ahli bedah, bukan ahli penyakit dalam.
Aku tidak melakukan pengobatan pencegahan.
Tak peduli seberapa kaya pasiennya.
Kau tahu apa yang hebat dari pasien kaya?
Meereka memungkinkan kita merawat pasien miskin.
Juga, aku menjanjikan Minesh yang terbaik.
Jadi, siapa lagi yang aku cari?
Dr. Johansen ke pre-op.
Dr. Johansen to pre-op.
Tekanan darah 110 per 70.
Uh, Jackson... Dr. Han...
mengatakan hal-hal hebat tentangmu.
Itu baik sekali.
EKG normal, BMI optimal,
jantung dan paru terdengar bagus.
Ada alasan kau cukup kuatir tentang kesehatanmu
untuk bertahan pada tes sepanjang hari?
Aku tidak kuatir.
Pengetahuan adalah kekuatan.
Kapanpun aku memasuki pasar baru,
aku mempelajari segala yang kubisa tentang bentangannya...
kebutuhan pelanggan, target pasar, pesaing.
Kau sadar bahwa tubuhmu bukan bisnis.
Aku tahu aku terdengar seperti orang kaya gila
dengan khayalan tentang mengendalikan setiap aspek hidupku.
Dan kurasa aku agak begitu.
Ayahku dulu dalam kondisi baik juga.
Hingga dia meninggal saat jogging hariannya.
Hai.
Dr. Markiel, tolong datang ke unit kesehatan mental.
Hai.
Hai. Aku Larry Childs.
Aku mau menjabat tanganmu, tapi, kau tahu,
tidak ada sistem kekebalan tubuh.
- Aaron. Hai. - Senang bertemu denganmu.
Rasa kanker apa yang kau punya?
- Rasa apa? - Yeah.
Glioma.
Astaga.
Otak atau tulang belakang?
- Otak. - Bung...
kita kembar tumor.
Me-mereka memberimu apa?
Ooh. Vincristine.
Kudengar itu intens.
Dokterku mengira itu akan memusnahkanku.
Kau baik-baik saja atau menunggu mati?
Aku bisa bertahan. Terimakasih.
Aku sedang menjalani temozolomide putaran ketiga.
Aku sudah melihatmu di sini beberapa kali.
Kau agak pendiam, huh?
Yeah.
Well, aku senang mengajakmu berkeliling.
Itu sebuah grup yang sangat bersahabat.
Aku tak perlu. Terimakasih.
Kau punya grup support yang kau kunjungi?
Tidak ada.
Setiap orang perlu komunitas kanker.
Dan cobalah menahan.
Terimakasih.
Untuk melibatkan kami.
Ini pasien Kepala yang baru. Ini kesempatan besar.
Atau ini adalah sejumlah tes yang tak berguna.
Uh, untuk itu aku ucapkan terimakasih.
Beritahu kami tentang dr. Han.
Dia jujur, menawan,
sangat yakin ada dirinya.
Ego besar.
Tak ada yang salah dengan ego kalau kau bisa mendukungnya.
Dan tekhnik peralihan arteri dr. Han
dilakukan di seluruh dunia.
Tes-nya tidak semuanya sia-sia.
Cara bagus untuk pertahan, Park.
Tidak, lihat ke monitor.
Dia mengidap tumor.
Percy stabil?
Kami menamainya Persephone.
Ya. Aku aku memasukkan jalur pusat untuk nutrisi.
Percy stabil saat ini.
Kami mencari solusi untuk masalahnya.
K-Ke-Kenapa...
Kenapa dia mendapatkan semua kelainan lahir ini?
Diane.
Kami berbicara dengan dokter kandungan kami.
Dia mengatakan cacat ini bisa terjadi tanpa sebab, kan?
Itu benar.
Lebih dari 50% tidak diketahui sebabnya.
Aku meminum paroxetine untuk depresi klinis.
Dan kau menghentikan pengobatannya
begitu kau tahu kau hamil.
Dia sekitar lima, enam minggu.
OB-ku memberitahuku studi menunjukkan
antidepressants aman diminum selama kehamilan.
Tapi apa itu benar,
atau dia melindungiku?
Ada studi yang mengaitkan paroxetine
dengan cacat jenis ini.
Ada kemungkinan.
Kau tak yakin apa itu kanker atau jinak?
Tidak sampai kami melakukan biopsi,
yang mana aku jadwalkan untuk nanti.
Kita akan mengetahui apa yang terjadi di pagi hari.
Bagus.
Itu bagus.
Mungkin kau ingin menelpon seseorang?
Seorang anggota keluarga, seorang teman?
Aku akan kuatir saat aku tahu itu kanker.
Kita bisa menggunakan rute transkateter
dan menambal setiap lubang satu-satu.
Jantungnya seukuran walnut.
Terlalu kecil untuk bermanuver di dalam.
Sebuah tambalan besar tunggal untuk menutup semua lubangnya
akan menahan tekanannya.
Ya.
Itu juga bisa menahan konduksi elektrik,
menyebabkan aritmia yang mematikan.
Dr. Murphy...
apa kau memberitahu ibunya bahwa dia yang menyebabkan cacat lahir anaknya?
Tidak. Aku mengatakan bahwa mungkin antidepressant-nya yang mungkin menyebabkannya.
Kenapa kau memberitahunya itu?
Itu yang sebenarnya.
Dan apa itu berkaiatan dengan situasi medisnya saat ini?
Tidak.
Dan menurutmu apa perasaannya dengan jawaban itu?
Apa yang kau kira akan terjadi?
Sang ibu hancur.
Sang ayah marah.
Aku juga akan marah.
Shaun seorang residen.
Residen membuat kesalahan.
Mengelola masalah orangtua ini
juga adalah bagian dari pekerjaannya sebagaimana mengoperasi putri mereka.
Teladan sosial sulit bagi Shaun,
tapi kami sudah bekerja dengannya...
Kau seharusnya fokus pada kekuranganmu sendiri,
seperti mengingat formula untuk impedansi vaskular.
Dr. Han.
Kita bisa menutup setiap lubang di dalam jantungnya
kalau kita membuka ventrikelnya...
Jangan mengubah subjeknya, dr. Murphy.
Aku tidak mengubahnya, Dr. Han.
Kami sedang membicarakan bayinya.
Benarkah?
Kau tak melihat perbedaan diskusimu
sebelum aku datang dan setelahnya?
Kami sedang membicarakan bayinya.
Mereka mencoba pendekatan yang kau sarankan di RS Anak LA.
Bayinya meninggal seminggu kemudian.
Garis jahitannya tidak bertahan, dan dinding jantungnya pecah.
Teruslah mencari.
Dr. Murphy,
jangan lagi berbicara dengan orangtua itu.
Aku akan mengantarmu.
Kau cukup keras pada para residenku.
Menegur mereka di depan umum,
menanyai mereka dengan pertanyaan selama pembedahan.
Pembelajaran dengan dasar rasa malu bukan gayaku.
Aku akan mengingatnya.
Tapi ini bukan tentang perlakuanku pada para residen.
Kau perhatian tentang dr. Murphy.
Well, banyak dokter memiliki cara tidur yang kurang ideal.
- Dia muda... - Apa kau pernah mau mengatakan
sesuatu seperti itu pada seorang pasien sebagai seorang residen?
Sebagai mahasiswa medis?
Dan Murphy bahkan tidak mengerti
dia melakukan suatu kesalahan.
Shaun memiliki perbedaan terprogram
- pada cara dia mempersepsikan sesuatu. - Tepat sekali.
Tak peduli seberapa keras dia bekerja,
Tak peduli seberapa keras kau mencoba dan menolongnya,
batasannya takkan berubah.
Dia akan terus memberikannya pada pasien kita...
semua atas nama keanekaragaman dan inklusi.
Shaun berhak berada di sini.
Begitu kau melihat apa yang dia mampu, kau akan setuju.
Aku menunggu untuk dibuktikan keliru.
Tetap duduk selama 20 menit.
Tidak mau kau pingsan di lobby.
Aku tahu, aku tahu. Terimakasih.
Penyakit ini mengubah hubunganku,
mengubah prioritasku, mengubah...
siapa diriku.
Kanker adlah sebuah identitas.
Kanker adalah mutasi seluler.
Orang di ruangan ini adalah orang-orangku.
Berapa umurmu... 20 tahun? Umurku tiga kali lipat umurmu.
Aku tak merasa kau 'orang-orangku".
Terakhir kali aku bergaul dengan teman-teman sekolah hukum-ku...
kegagalan besar.
Fakta bahwa kau menggunakan frasa "kegagalan besar",
sepertinya adalah kasusnya.
Mereka semua fokus pada firma apa mereka akan bekerja,
dan aku pada cuaca...
Leukemia Candice sedang merespon
pada rejimen kemo barunya,
Omong-omong, dia punya minyak peppermint
yang bagus untuk sakit kepala.
Ooh, aku tahu tatapan itu.
Ini, ini.
Aku menyokongmu, Bro...
kau suka atau tidak.
Tunjukkan aku dimana kita.
Sudut itu berada cukup dekat ke pangkal syaraf sakral.
Bagaimana keadaan kita?
Tumornya berbatasan dengan arteri iliaka.
Aku mencoba untuk tidak memutus keseluruhan suplai darah
ke tubuh bagian bawahnya.
Dr. Han, aku Morgan Reznick.
Aku sangat menyukai artikelmu di Myotomy
untuk stenosis pilorus hipertrofik infantil.
Aku menghargai riset menyeluruhmu selain pen'jilatan'mu.
Dan kau?
Alex Park.
Park... kau dulunya polisi.
Pengobatan sebagai karir ke dua... hal bagus.
Cenderung membawa sudut pandang baru.
Aku menubruk sebuah arteri. Ambil jarumnya.
Darah menggenang di panggul.
- Haruskah kita bedah dia? - Tidak.
Siapkan arteri femoralis-nya Ambilkan aku sebuah kateter arteri set.
- Tekanan menurun. - Koil platinum.
Penyelematan bagus.
Lain kali, jangan tubruk pembuluhnya.
Tak ada lain kali.
Biopsinya terlalu berbahaya.
Sepertinya itu tumor sel notochord jinak.
Mereka terlihat seperti chordoma,
tapi mereka tak berbahaya dan jauh lebih umum.
Tapi kau tak tahu.
Karena kita tidak bisa melakukan biopsi, tidak.
Ini masalahnya dengan pengujian luas.
Setiap orang punya abnormalitas.
Kebanyakan bukan apa-apa.
Tapi saat kami menemukannya,
kami harus membuat beberapa pilihan sulit.
Jadi, apa tepatnya pilihan sulitku?
Kami bisa membuang tumornya.
Ini pembedahan yang sangat beresiko.
Ada kemungkinan kelumpuhan atau lebih buruk...
kau mungkin akan meninggal di meja operasi.
Atau kau tak melakukan apa-apa.
Kami akan terus memonitornya,
melakukan pengambilan gambar setiap beberapa mingu.
Tapi chordoma bergerak sangat cepat.
Begitu perubahan tampak di gambarnya,
kemungkinan besar sudah bermetastasis ke seluruh tubuhmu.
Jadi itu mungkin bukan kanker,
tapi kalau itu kanker dan aku menunggu, maka aku akan mati.
Itu benar.
Dan kalau aku tak menunggu dan mendapat pembedahan,
maka ada kemungkinan aku akan mati.
Ya.
Aku akan perlu memikirkan ini.
Ini edisi bulan Mei dari Neonatal Surgery.
Aku baru selesai membaca yang maret. Aku perlu membaca yang April sekarang.
Oh, aku membaca yang April, Shaun.
Tidak.
Tidak, kau seharusnya membaca
Pendekatan Baru di Neonatal Surgery.
Claire membaca British Journal of Neonatology...
Shaun...
Kurasa kau harus diam di dekat Han
untuk sementara waktu.
Tapi lalu bagaimana aku menjawab pertanyaannya?
Pertanyaan langsung, pastinya menjawab.
Selain itu, di luar O.R.,
kau harus menjauh darinya.
Kalau seseorang mayakinkan Shaun untuk melakukan itu pada dr. Melendez,
dia mungkin akan tetap di bagian menyedot.
Kode biru... NICU, Ranjang 4.
O2 SAT menurun dan tekanan vena tengah naik.
Ikatan arteri paru-parunya gagal.
- 8 mg dopamine. - Beri dia masker.
Dia takkan bertahan lebih lama. Kita butuh pilihan lain.
Aku akan memberitahu orangtuanya.
Beri dia penopang jantung penuh.
Apa yang kalian dapat? Apapun?
Grup di Cleveland ini
memperbaiki tonjolan usus menggunakan enterolisis.
Aku bisa memotong kelebihan jaringan inflamasi
dan segmen atresia usus ini.
Bisa membuat isi perutnya cukup kecil untuk muat.
Menjanjikan.
Mengingat ukuran perutnya,
aku perlu membuang banyak usus.
Ada kemungkinan dia takkan mampu menyerap makanan.
Kita harus menemukan keseimbangan yang tepat.
Itu satu-satunya rencana kita yang bisa berhasil
Taruhan terbaik untuk jantungnya adalah memotong melewati ventrikel,
seperti saran Murphy.
Uh, kau kuatir tentang kekuatan garis jahitannya.
Well, aku masih kuatir.
Semoga jahitan kasur horizontal bisa bekerja.
Jahitan itu akan mampu menahan ketegangan
di garis jahitan.
Masih ada resiko aneurisma terbentuk
di jaringan di bawahnya.
Dr. Lim?
Aku punya ide yang ingin kubagi,
walau dr. Han tidak menanyakanku.
Yeah, silakan, Shaun.
Kalau kita masuk melalui atrium,
kita takkan perlu kuatir tentang garis jahitannya...
Itu masalah yang sama yang kita diskusikan.
Tak ada cukup ruang di dalam jantung bayinya
untuk menjahit tambalan di tempatnya.
Oh, kita tak perlu begitu, dr. Han.
Kita bisa membuat sumbat yang cukup kecil untuk jantungnya...
sebuah piringan PTFE dengan sebuah batang seperti jamur.
Lalu kita bisa memasukkan batangnya melalui salah satu lubangnya
hingga piringannya menekan dindingnya,
menutup seluruh lubang.
S-seperti sumbat bak mandi.
Ya.
Tekanan yang lebih tinggi di sisi kiri jantungnya
akan membuatnya tetap di tempatnya.
Kita bahkan tak perlu untuk menjahit.
Ide hebat.
Kita harus bawa ini ke orangtuanya.
Ide hebat untuk jantungnya.
Tapi kita harus memberitahu mereka bahwa rencana kita saat ini
untuk perbaikan perutnya
jauh lebih lama.
Dan perbaikan jantungnya menarik pilihan itu.
Membatalkan perawatannya.
Kau tak bisa memindahkan kartu itu.
Maafkan aku?
Siapa yang curang main solitaire?
Kau jelas-jelas hanya mencurangi dirimu.
Lagi.
Selamat pagi, Larry.
Apa ini hal macho?
Seperti seorang lelaki sejati seharusnya mampu melewatinya
tanpa bersandar pada label atau orang yang menggunakannya?
Merangkul kanker sebagai sebuah identittas
adalah hal terakhir yang harus kita lakukan.
Ia menggarisbawahi semua yang mengerikan saat ini.
Kita dalam pertempuran harian demi hidup kita.
Aku melihat tak ada gunanya memikirkan itu.
Candice telat.
Yang berarti entah keponakannya lupa menjemputnya.
Lagi.
Atau dia mendapat beberapa kabar buruk.
Atau dia sudah meninggal.
Kita memang sedang dalam pertempuran harian.
Aku lebih memilih punya beberapa teman.
Aku bicara dengan ibu dan saudaraku,
dan mereka berdua mengira aku tak seharusnya mengikuti anjuran pembedahan itu.
Tampaknya mereka lebih takut pada keahlian pembedahanmu
daripada tumor ini.
Dan kau memihak siapa?
Aku butuh angka.
Silakan.
Stat pada sesuatu seperti ini, ini...
ada banyak variabel.
Berapa peluangnya aku melewati pembedahannya
tanpa ada komplikasi apapun?
Ini prosedur yang menantang.
Nol komplikasi, kataku 80%.
Tapi sangat tidak mungkin tumor ini ganas.
Berikan aku angka.
Sekitar 5% kemungkinan itu kordoma.
Angkanya setuju dengan keluargamu.
Begitu juga aku.
Aku selalu lebih nyaman dengan tindakan
daripada tidak bertindak.
Aku ingin kau melakukan pembedahannya.
Kepastian ada harganya.
Dia akan mampu lepas dari mesin penopang hidup?
Kalau segalanya berjalan lancar, ya.
Dia akan punya jantung yang kuat.
Seberapa cepat kalian bisa melakukannya?
Kau harus tahu kami merasa kurang percaya diri
tentang rencana kami terhadap ususnya.
Kemungkinan kegagalannya cukup tinggi.
Seberapa tinggi?
Aku memberi angka 90% bahwa perbaikannya takkan berhasil.
Yang akan mengarah pada malnutrisi yang tak bisa dipulihkan.
Putri kalian akan perlahan mati kelaparan selama berbulan-bulan.
Saat ini, tubuhnya bekerja sangat keras
haya unuk bertahan hidup.
Kalau kita mematikan mesinnya...
Mematikan mesinnya?
...dia akan meninggal dengan cepat. Dan dengan tenang.
Kalau pembedahan jantungnya sukses,
itu takkan menjadi sebuah pilihan.
Oh.
Kenapa tidak mencoba memperbaiki ususnya terlebih dahulu
untuk melihat apa itu berhasil?
Kami takkan tahu apakah ususnya bisa bekerja
hingga setelah jantungnya bekerja.
Kita harus melakukan pembedahannya.
Tapi kalau ini tidak berhasil, dia bisa mati kelaparan.
- Ini sebanding dengan resikonya... - Ini bukan resiko kita. Imi resikonya.
Jadi, sebaliknya, kau siap untuk menyerah pada putri kita?
Maksudku, ini seperti kita kembali pada pemeriksaan ultrsoniknya.
Kita memutuskan bersama untuk mempertahankan kehamilan ini.
Jadi ini salahku juga salahmu.
Salahku?
Karena pengobatannya?
Aku tak bisa mematikan mesin itu.
Rasa bersalahmu mencegahmu mengakui apa yang perlu kita lakukan.
Rasa bersalahku tak ada urusannya dengan ini.
- Aku berjuang demi putriku. - Begitu juga aku.
Karena orangtuanya tak bisa setuju, keputusan
tentang perawatan bayinya akan dibuat oleh hakim
yang akan bergatung pada rekomendasi kita.
Jadi kita yang membuat pililhan,
tapi orangtuanya yang menanggungnya?
Well, mungkin itu hal yang baik.
Bagi orangtua untuk memutuskan antara
membiarkan putri mereka mati
atau berjuang demi hidupnya, mengetahui dia bisa menderita hebat,
mungkin lebih baik kalau kita yang memikul beban itu.
Dr. Lim?
Kau akan memutuskan apa?
Matikan penopang hidupnya.
Peluangnya bertumpuk melawan perbaikan ususnya bekerja.
Angka itu merefleksikan populasi umum dari dokter.
Kurasa dr. Lim dan aku lebih baik dari itu.
Kita mengalahkan peluangnya.
Satu dari hal yang tak akan kurindukan
tentang menjadi Kepala Unit Bedah
adalah bertanggungjawab pada pilihan seperti ini.
Dr. Han, itu departemenmu...
itu keputusanmu.
Kau sudah di sini sepanjang malam?
Aku sedang mengerjakan sebuah kasus
dengan Kepala Unit Bedah yang baru, dr. Han.
- Bagaimana keadaannya? - Tidak terlalu baik.
Dia memutar musik di kamar operasi.
Oh, geez. Salah satu dari itu.
Dan dia mengatakan aku harus fokus pada
kebutuhan emosional pasien kami.
Well, itu tugas berat buatmu.
Mm.
Kau pernah berharap kau punya, kau tahu,
teman, rekan kerja yang sejalan?
Biasanya tidak.
Tapi mungkin dr. Han takkan mengenaliku sebanyak
kalau aku bukan satu-satunya dokter dengan ASD.
Ada anak ini di kemo,
terobsesi mengidap kanker.
Itu semua yang dibicarakannya.
Dia ingin berteman dengan semua orang di ruang perawatan.
Dia sangat pintar.
Spiegel et al. menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan
dan ukuran kualitas hidup pada pasien kanker payudara
yang membentuk ikatan sosial dengan orang lain yang melawan penyakit itu.
Apa yang harus kulakukan tentang dr. Han?
Aku tak tahu. Um...
lakukan saja tugasmu,
jadilah ahli bedah yang baik, jadilah ahli bedah yang luar biasa.
Seiring waktu, dia akan melupakan tentang autisme-nya.
Kenapa itu bisa terjadi?
Dia akan melihat kau punya keahlian, kau punya dedikasi.
Aku punya autisme.
Itu adalah bagian dari diriku.
Hakimnya...?
Menerima rekomendasi kami
dan memutuskan mendukung pembedahannya.
Terimakasih, dokter.
Oke, Percy.
Mama mencintaimu.
Aku mencintaimu, Percy.
Haruskan kita membuang lebih banyak usus?
Itu akan membawa kita ke tulang pangkal paha.
Dia takkan menambah berat badan yang cukup untuk berkembang.
Otot perutnya kencang
akibat berkembang di sekitar rongga kosong.
Ototnya menempel di perutnya seperti korset.
Bagaimana kalau kita membukanya?
Melepas ototnya
dan menaikkan lingkar perutnya.
Otot itu adalah bagian dari dinding perutnya.
Tidak kalau kita pisahkan lapisannya...
membuat bidang antara kulit dan ototnya.
Kau tak apa kalau Murphy dan aku mulai mengoperasi jantungnya?
Dr. Browne, kau bersamaku di perutnya.
Membersihkan lapangan.
Han ada di jadwal panggilan akhir pekan depan.
Mungkin Carmen akan bertukar denganku jadi aku bisa berjaga bersamanya?
Atau mungkin kau tak perlu mencoba terlalu keras..
Retractor.
Sebagian dari kita tak punya karir awal yang keren...
atau sikap santai dan lembut.
Orang takkan berkerumun di dekatku
karena aku cuma mudah disukai.
Well, kau bisa mencoba ramah pada mereka.
- Well, ini lebih mudah. - Itu dia.
Apa ini terlihat seperti kanker?
Ini tidak dilabeli.
Kita semua akan harus menunggu laporan ahli patologi.
Probe.
Arterinya menghalangi.
Kita tak bisa mencapai tumornya tanpa dia berdarah.
Kita akan harus mengambilnya dari belakang.
- Tapi akar syaraf S1... - Itu sesuatu yang dia bisa hidup tanpanya.
Gunting diseksi.
Pledget anchor.
Sumbatnya sudah di posisinya.
Kau siap untuk menguji perbaikan ususnya?
Ayo lepaskan dia dari alat pendukung jantungnya.
Dr. Murphy, ini idemu.
Kau yang memndapt kehormatan.
Tekanan perutnya normal.
Ususnya perfusi.
Tekanan paru-paru meningkat.
Prostacyclin dan nitrit oksida...
kita perlu menurunkan tekanan paru-parunya.
SAT oksigen menurun.
Tidak ada respon pada vasodilator paru.
Sekarang jantungnya terlalu kuat. Jantungnya mengalahkan paru-parunya.
Dia perlu kembali ke alat dukung jantung.
Persephone takkan mati kelaparan...
tapi dia akan tenggelam dalam cairannya sendiri.
Aku akan bicara pada orangtuanya.
Boleh aku ikut?
Sekarang jantungnya memompa pada kekuatan penuh,
paru-parunya kewalahan.
Hal manusiawi untuk dilalkukan
adalah mematikan mesinnya dan mengikhlaskannya.
Tidak, aku tak bisa...
Aku tak boleh menyerah.
Karena kau berjuang baginya...
setiap menit sejak dia lahir.
Sebelum itu, saat kau meminum obatmu
untuk mengobati depresi,
kau berjuang untuk terus maju
jadi kau bisa melahirkannya ke dunia.
Tapi mengikhlaskan Percy bukan berarti menyerah.
Itu mendengarkan pada apa yang tubuhnya beritahu pada kita.
Dia sudah menyentuh batasnya.
Oke.
Aku ingin Persephone terlihat sebaik mungkin
bagi orangtuanya.
Ayo matikan alat pendukung jantungnya.
Ventilator.
Biarkan sebentar.
Check valve.
Setiap kali jantungnya berkontraksi,
darah masuk ke sisi berlawanan dari jantung
dan menaikkan tekanan paru-paru.
Lubangnya mengurangi tekanan saat tekanannya terlalu tinggi
karena bisa mengalir ke arah sebaliknya.
Tapi perbaikan kita pada cacatnya menghalangi aliran balik ini.
Bagaimana kalau kita membuatnya agar dia masih memiliki sebuah cacat jantung,
tapi hanya saat dia membutuhkannya?
Itu akan seperti pintu yang tak dikunci di dinding jantungnya.
Saat tekanan menjadi terlalu tinggi di sisi kanan,
pintunya membuka, melepas tekanan pada paru-paru.
Selain waktu itu, pintunya tetap tertutup.
Itu akan mengurangi sepertiga tekanan paru-parunya. Apa itu cukup?
Itu tergantung pada seberapa tinggi
resistensi arteri pulmonalnya.
PVR adalah tekanan arteri pulmonal
dikurangi tekanan irisan dibagi keluaran jantung dikali 80.
Terkahir kali aku menemui dokterku,
dia mengatakan aku punya 6 bulan untuk hidup.
Dia juga memberitahuku aku seharusnya menikahi seorang akuntan
dan pindah ke Dakota Selatan.
Kau bergurau.
Saat kutanya apa itu akan membantu kankerku, dia bilang tidak.
hanya membuat 6 bulannya terasa jauh lebih lama.
Apa perbedaan antara seorang Neo-Nazi dan kanker?ancer?
Kanker tidak mendiskriminasi.
Aku pernah kenal seseorang...
lambang zodiaknya adalah Cancer.
Sangat ironi bagaimana dia mati.
Uh, uh, kenapa begitu?
Dia dimakan seekor kepiting raksasa.
Oh, geez.
Aaron, glioma.
Candice, leukemia.
Gin rummy atau blackjack?
Seberapa cepat kau mau untuk mengambil uangku?
Blackjack.
Potong.
Kau sudah mengambil semuanya?
Ya...
margin yang sangat bersih.
Tapi cara satu-satunya untuk mencapai itu
melibatkan pengambilan syaraf yang mengatur kaki kirimu.
Rehab dan sebuah orthotic tingkat lanjut akan membantu,
tapi kau akan berjalan dengan pincang.
Patologi final akan memberitahu kita apakah itu pantas.
Aku akan memberitahumu saat laporannya masuk.
Itu sudah tidak masalah lagi.
Kau tak bisa memasukkan tumornya kembali.
Apa dia... oke?
Dia masih butuh satu atau dua pembedahan di masa depan, tapi, ya.
Dia akan luar biasa.
Boleh aku menggendongnya?
Kurasa itu akan baik sekali.
Bagi kalian berdua.
Hai, bidadari.
Oh, bayiku.
Ayo gendong dia.
Kau berjuang untuknya juga.
Dia cantik.
Kerja bagus.
Terimakasih.
Dia cantik.
Dengar dia. Oh.
Terimakasih.
Hasil biopsi Minesh?
Kau tak ingin tahu kalau kita membuang waktu kita
hampir membunuhnya?
Tak bisa memasukkan tumornya kembali.
Hallo, dr. Han.
Kau naik bus juga?
Tidak, Shaun.
Aku cuma ingin berbicara denganmu.
Kau benar-benar punya kemampuan diagnosa luar biasa.
Aku harus mengakui, kau aset bagi rumahsakit ini.
Ya, memang,
Aku bicara dengan Direktur Residensi Patologi.
Dan kami berdua setuju kau akan sangat cocok di sana.
Aku residen bedah.
Sebagai residen patologi,
kau akan menyentuh kasus dan kehidupan
antar seluruh departemen medis.
Itu sebuah kesempatan bagimu untuk membantu para pasien
tanpa harus berhadapan dengan para pasien.
Mengingat kesulitanmu dengan komunikasi dan isyarat sosial,
kurasa itu akan jauh lebih cocok.
Tidak, terimakasih.
Aku sudah berusahan sangat keras
pada kemampuan komunikasiku.
Kerja keras tidak cukup.
Kau harus melakukan pekerjaannya.
Aku residen bedah.
Dulunya.
Dan kau akan melakukan kerja hebat di patologi.